5月6日0時起,全省新冠肺炎疫情防控應急響應級別由重大突發公共衛生事件Ⅱ級響應調整為Ⅲ級響應。為進一步抓緊抓實抓細我市疫情常態化防控工作,鞏固拓展疫情持續向好發展態勢,加快推進正常生產生活秩序全面恢復,5月7日,濟南市新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部)下發《濟南市全面做好新冠肺炎疫情常態化防控工作方案》。
根據黨中央、國務院部署和省委、省政府要求,為不斷鞏固疫情持續向好形勢,保障人民群眾生命安全和身體健康,加快推進經濟社會秩序全面恢復,結合我市實際,制定本工作方案。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅決貫徹落實習近平總書記重要講話、重要指示批示精神,把疫情常態化防控作為經濟社會秩序全面恢復的前提和基礎,堅持外防輸入、內防反彈的總體防控策略,落實早發現、早報告、早隔離、早治療的要求,健全及時發現、快速處置、精準管控、有效救治的常態化防控機制,把疫情防控由多管齊下的應急狀態轉為科學精準的常態化防控,統籌推進經濟社會秩序全面恢復,為加快建設“大強美富通”現代化國際大都市提供堅實保障。
二、基本原則
(一)以人為本,科學防控。把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,抓緊抓實抓細疫情常態化防控,科學有序開展新冠肺炎監測報告、疫情處置、病例救治和信息管理工作。充分發揮專家作用,堅持中西醫結合、中西藥并用,注重運用先進科學技術,提高防控水平。
(二)突出重點,精準防控。根據疫情防控形勢發展趨勢變化,堅持分區分級、突出重點、精準施策、精細防控,持續強化疫情分析研判,緊盯關鍵環節,補齊短板弱項,進一步加強重點人群、重點場所的管控,著力抓實抓細各項措施,進一步提高疫情防控的精準性、精確性和有效性。
(三)健全體系,依法防控。健全公共衛生地方性法律規章體系,全面加強法治建設,在法治軌道上統籌推進各項防控工作,嚴格依法實施防控措施,加大普法力度,落實部門、行業、單位、家庭和個人的責任,提高依法治理能力。
(四)統籌兼顧,有序防控。落實區域、部門、社區和單位聯防聯控,加強信息共享,強化應急處置,實現疫情防控閉環管理。廣泛發動群眾,營造全社會支持、參與疫情防控的良好氛圍。統籌疫情防控和經濟社會發展,有力有序推動復工復產提速擴面,在疫情常態化防控條件下加快恢復生產生活秩序。
三、重點任務
(一)保持有效防控機制,推動疫情防控常態化。
1.保持組織領導機制不變。保留現有各級新冠肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部),各級黨委、政府主要負責同志對屬地常態化防控工作負總責,加強對疫情防控工作的組織領導和統籌協調。設置精簡高效的實體化辦事機構,完善日常運轉與應急處置相結合的工作機制。
2.保持聯防聯控機制不變。嚴格落實屬地管理、部門監管、行業督導、企事業單位主體責任,進一步健全完善全社會協同的防控體系,形成橫到邊、縱到底,覆蓋市、區縣、鎮(街道)、村居(社區)的四級疫情防控網絡。特別加強鎮(街道)、村居(社區)兩級工作網絡,實行網格化防控。暢通溝通聯絡與信息共享機制,行業管理與專業技術指導相結合,把疫情防控融入基層綜合治理和經濟社會秩序恢復的每一個環節。
3.保持“四早”“四集中”機制不變。繼續全面落實早發現、早報告、早隔離、早治療的“四早”措施,提升市和區縣疫情監測和聯合調查工作力度,健全及時發現、快速處置、精準管控、有效救治的常態化防控機制,做到一旦發現疫情立即處置,堅決做到發現一起、撲滅一起。繼續落實集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則,對確診患者嚴格按照轉運程序轉運至定點醫院,集中優勢力量,確保患者得到及時、有效、同質化、高質量的醫療救治。
4.保持專家指導與科學決策機制不變。進一步完善專家會商與技術指導機制,充分利用省會優勢,更好地發揮省、市專家在科學決策、風險防范、醫療救治、科研攻關、社會引導等方面的專業支撐作用。定期不定期開展防控策略措施和疫情發展趨勢分析研判,適時調整和優化防控策略,提高疫情防控決策的可行性與前瞻性。
(二)突出關鍵領域和環節,強化完善疫情防控措施。
1.強化口岸疫情防控。濟南機場進一步優化通關流程,對所有入境國際航班安排專用機位、廊橋和通道,在指定安全區域完成入境人員檢疫程序,最大限度減少與其他人群直接接觸。機場海關嚴格按規定實施交通工具登臨檢疫和旅檢通道衛生檢疫,落實健康申報、體溫檢測、醫學巡查、流行病學調查、醫學排查、采樣檢測等防控措施,對所有入境人員在通關第一時間內全部進行核酸檢測。嚴格按規定對外國貨運航班機組人員實行封閉管理。
2.強化特殊場所衛生治理。落實落細養老院、福利院、精神衛生醫療機構、監管場所等特殊場所的防控措施,制定周密疫情防控方案和應急處置預案,嚴防疫情輸入和內部擴散。嚴格人員出入管理,全面實施體溫監測和健康監測,定期開展排查篩查,禁止有可疑癥狀的人員上崗;對新接收人員開展風險評估,根據評估結果進行隔離觀察和健康篩查;有疫情單位、村居、小區等嚴格按規定實施封閉管理。做好健康監測,密切關注老年人、兒童、精神障礙患者、流浪乞討人員、服刑人員的健康狀況,出現新冠肺炎可疑癥狀,立即隔離觀察并及時送診。精神衛生醫療機構應設置發熱病區和隔離病房,對住院患者開展核酸檢測。加強日常環境清潔、消毒通風和個人衛生防護,做好防控物資儲備。對出現確診、疑似病例、無癥狀感染者的區域,立即開展規范消毒,規范處置個人物品,全力追蹤密切接觸者并按要求進行集中隔離。
3.強化學校防控措施落實。按照《山東省2020年春季學期開學工作方案》要求,壓實各地屬地管理責任,抓緊抓實抓細學校疫情防控工作,有序加快各級各類學校開學返校節奏,推動學校恢復正常教育教學秩序。認真落實“一校一案”,進一步細化完善學校疫情防控工作方案和應急預案,做好學校開學各項準備,嚴格執行開學條件核驗制度,堅決守牢“條件不達標不開學”的底線。加強日常防控管理,形成疫情常態化防控條件下師生員工工作學習生活新模式。做好學校師生員工中的六類重點人群摸排檢測工作。開展以師生員工家庭為單位的健康監測及接觸史、旅居史排查,及時摸排檢測有風險的人員。實行“測溫+健康綠碼”入校,嚴格落實晨午晚一日三檢和缺課登記追蹤制度,實行校外住宿教職工員工和走讀學生“兩點一線”管理。做好疫情應急處置,健全學校定點醫院和送診綠色通道制度,優化體溫異常師生員工核酸檢測流程,縮短檢測時間。規范應急處置流程,組織經常性演練,一旦發生異常情況,做到第一時間隔離、第一時間報告、第一時間流行病學調查、第一時間處置,嚴防疫情擴散。強化學校聯防聯控與工作聯動,組織教育、衛生健康、市場監管、公安等部門開展常態化巡診巡查,定期不定期對學校日常疫情防控工作開展檢查指導。健全學校與家庭、疾控機構、醫療機構聯動機制,完善校醫配備制度,引導學生家長自覺履行疫情防控義務,推動社會理解和支持教育復學工作,確保每一名師生員工安全健康、每一所學校開學平穩有序。
4.強化醫療機構管理。全力做好患者救治,定點醫院不撤銷、隔離病區不壓縮、留觀床位不減少,保留專家組和專家團隊建制,充分發揮專家團隊臨床診療指導作用。加強重點部位、重點環節管理,嚴格預檢分診,規范設置發熱門診,嚴格執行“三區兩通道”管理要求,落實首診負責制,第一時間對疑似病例采取留觀措施。每間隔離留觀室應設置獨立的衛生間并做好清潔消毒,對隔離留觀病區實行封閉管理,不安排陪護和探視,除承擔診療護理工作的醫務人員、必要的消毒工作人員外,其他人員一律不得進出,隔離留觀患者非診療需要不得離開隔離留觀室。做好入境隔離人員和疫情重點地區人員就醫管理,診療過程嚴格做到與其他診療人群出入口分離、診區分離、人員分離、就診路線分離。嚴格落實醫院感染防控措施,完善應急預案和工作流程,規范消毒、隔離和醫務人員防護工作,做好環境通風,落實分區管理要求,嚴格管控住院病人探視和陪護管理,原則上禁止探視,防止交叉感染,探索建立“無陪護病房”。加強醫療機構物資準備,確保醫療服務和疫情防控所需的藥品、試劑、防護用品等儲備充足。嚴禁腹瀉病門診和發熱門診共用區域、共用通道,堅決杜絕交叉感染。
5.推進村居疫情防控常態化。加快推進村居通行常態化,組織村居對照《村居常態化疫情防控標準》自查,達標后向街鎮報備。達到標準的開放式村居解除封閉式管理,不再設置“硬隔離”和“物理隔離”;達到標準的封閉式小區開放全部出入口,業主、租戶等常住人員憑小區門禁(出入證)或出示山東健康碼通行;外來人員和車輛符合小區車輛管理要求的,對司乘人員測溫、登記、查驗山東健康碼后,可進入小區。達不到標準的村居繼續實行封閉式管理,整改達標后解除。推進日常防控常態化,嚴格落實網格員、樓宇(單元)長負責制,結合社區綜合治理、基層黨建、“雙報到”制度,健全由村居干部、網格員、基層醫務人員、公安民警、社會工作者、志愿者等組成的社區疫情防控小組,開展組織動員、健康教育、隨訪登記、信息告知、物資準備、重點人員管理等工作,組織開展對小區外來人口、出租房屋、各類場所的全面排查,做到底數清、情況明。對境外入濟人員、中高風險地區返濟入濟人員,及時納控。要層層壓實小區內出租屋、旅館業、其他場所的房主、業主、經營者的主體責任,形成群防群控的合力。
6.完善復工復產精準防控措施。落實復工復產要求。除國家和省根據防疫情況公布的復工復產限制措施外,各行業主管部門、單位在落實疫情防控措施的前提下,自主決定復工復產及相關生產活動。壓實用工單位防控責任。按照“誰經營誰負責、誰用人誰負責”的原則,壓實單位主體責任,落實屬地、部門和行業管理責任,切實把疫情防控相關要求精準落實到復工復產和社會生活各方面。建立完善企事業單位內部疫情防控體系,制定防控方案預案,明確疫情應急處置措施與流程,切實做到疫情防控“一企(單位)一策”。指定專人具體負責本單位疫情防控工作,加強與轄區疾控機構、醫療機構聯系,及時報告疫情情況并配合做好調查處置。抓好日常防控措施落實。嚴格實行體溫檢測、健康碼核驗、“一米線”等措施,做好辦公場所、工區及公共區域、職工宿舍的通風消毒和環境清潔等工作,做好員工日常健康監測與衛生管理。加強宣傳培訓,做好防疫物資儲備,為員工配備必要的防護用品,指導做好個人防護。實施分區作業、分散錯峰就餐,控制會議頻次和規模,減少人員聚集。設立隔離觀察區域,員工出現可疑癥狀應立即報告并隔離,安排就近送醫。
7.完善公共場所常態化防控措施。抓緊抓實抓細常態化防控,合理規劃人員密集場所的人流行進路線和進入場所通道,科學設置體溫監測點,結合測溫設備對溫度、環境等的要求,規范、正確使用測溫設備,提高測溫精確度。嚴格落實“測溫+健康碼核驗”措施,做好進入人員的體溫監測,做到應測盡測。測溫結束后,要告知被測對象體溫正常與否。對監測發現的體溫異常人員,及時做好登記,立即采取臨時隔離措施,安排其到醫療機構排查診斷。全面做好交通場站、商場超市、農貿市場、酒店賓館等公共場所、重點場所工作人員健康監測和人員出入管理,嚴格落實環境清潔、消毒通風、人員防護、檢測篩查、客流量控制等常態化防控措施,從嚴控制、審核各類涉及人群聚集性活動,切實做到健康碼必驗、體溫必測,引導公眾科學佩戴口罩,防止聚集扎堆。積極推薦顧客自助購物、自助結算,縮短購物排隊等候時間。抓好住宿經營單位管理,做好疫情防控重點地區的旅客排查登記和報告工作。科學選用測溫儀器,大力推廣使用自動化、智能化體溫監控和篩查設備,擴大體溫監測的覆蓋面,提高通行效率,減少人群滯留和聚集。抓好節假日期間疫情防控,認真制定應對預案,妥善周密安排,加強外來人員核查,全面落實交通出行、就餐購物、外出旅游等環節的防控措施,采取門票預約、智慧引導、分時錯峰、流量管理等手段,科學分流引導人群,避免人員聚集,嚴防疫情傳播。
8.完善關鍵環節防控措施。科學調整應急響應。制定完善應急預案,動態分析研判疫情形勢,根據疫情發展變化確定應急響應啟動條件和應對措施。以區縣為單位統籌轄區資源,預留集中服務點(隔離點)等場所,按1個月的儲備量做好防護消殺等物資儲備。加強疫情調查處置。發現疑似病例、聚集性疫情等苗頭性問題,按照“早、小、嚴、實”的原則,立即開展流行病學調查、實驗室檢測、傳染源追蹤、人員管控、疫點消毒等處置工作。嚴格落實“篩查診斷報告隔離”閉環管理要求,嚴防疫情輸出和擴散蔓延。
(三)突出重點人群服務管理,落實精準化防控措施。
1.加強入境人員閉環管理。強化工作銜接。做好濟南籍境外人員的溝通安撫,指導其在當地做好防護。落實入境來濟人員提前3天報備要求,嚴格落實“1+N”信息通報機制。進一步健全完善入境來濟人員從遠端防控、航空運輸、口岸檢疫、分類轉運到集中隔離、全面檢測、醫療救治、社區管控的管理閉環,實現從“國門”到“家門”的無縫對接與全鏈條管理。做好人員轉運檢測。濟南口岸入境來濟人員,按規定“點對點”分別轉運至市傳染病醫院、集中隔離點進行診治或隔離觀察,在隔離期間按規定至少進行2次核酸和1次血清抗體檢測。省內其他口岸入境人員按規定解除隔離來濟后,在集中服務點查驗檢測證明或按規定進行檢測。省外口岸完成就地診療和集中隔離入境來濟人員,一律乘飛機返回或“點對點”接回,抵達后立即按規定到市傳染病醫院或集中服務點進行1次核酸和血清抗體檢測。持續開展健康管理。所有入境來濟人員隔離期滿后,應及時納入當地疫情防控體系,做好隨訪登記,繼續進行14天居家健康管理,對完成集中隔離和居家健康管理,且健康檢測合格的入境人員,可申領山東健康通行碼。
2.加強重點地區來濟人員服務管理。嚴格排查登記。進一步壓實村居(社區)和用人單位責任,提前進行疫情重點地區(中高風險地區)來濟人員摸排,認真開展人員休整集散、信息登記、健康檢查和轉運引導。合理設置外來人員集中服務點(隔離點),優化登記服務流程,加強安全管理,確保規范安全運行。嚴格百分百健康檢測。無有效核酸檢測證明的疫情重點地區來濟人員必須在抵達目的地24小時內完成健康檢查和核酸、血清抗體檢測。對有14天內高、中風險地區旅居史的人員,要嚴格落實隔離觀察措施。持當地健康碼、檢測均為陰性且無可疑癥狀的,申領山東健康通行碼后正常出行;陽性檢測者和有可疑癥狀者立即按規定進行診治、醫學觀察和后續管理。加強關愛幫扶。妥善解決重點地區來濟人員工作和生活中遇到的困難和問題,堅決避免“身份地域”歧視。
3.加強無癥狀感染者和出院患者健康管理。加強無癥狀感染者的篩查和管理,嚴格落實“五個一律”要求,對所有密切接觸者進行規范化追蹤管理,對所有無癥狀感染者均在發現后2小時內網絡直報,并送定點醫療機構隔離觀察治療,開展影像學檢查、血常規檢測和中醫中藥預防服務;參照確診病例做好出院后健康管理。強化新冠肺炎出院患者管理,嚴格落實患者出院后“14天集中隔離醫學觀察+14天居家隔離觀察”和出院后14天、28天、三個月、半年隨訪復診與核酸檢測,實施定點醫院、疾控機構和基層醫療衛生機構組團式服務管理,保證“出院有人接”“隔離有人管”“康復有人做”“居家有人訪”,實現在院治療和出院管理全閉環。
4.加強居民個人防護。推進自主管控常態化,由市文明辦牽頭,在發布《濟南市民文明健康生活方式指南》基礎上,會同市衛健委制定《濟南市民衛生健康公約》,積極倡導文明健康生活方式,強化“每個人都是自己健康第一責任人”,引導居民形成規范的日常行為,落實“雙測溫兩報告”等疫情防控規定,實現由被動防控向主動預防的轉變,涵養健康生活方式和文明行為習慣,主動監督他人防控行為,切實構筑起群防群控的常態機制。加強重點人群管理,緊抓貧困人口、計生特殊家庭、嚴重精神障礙患者等重點人群健康管理,全力做好重點人群疫情防控工作。減少外出活動和人群聚集,盡量避免走親訪友、聚餐聚會,保持合理社交距離,減少到人員密集的公共場所活動,尤其密閉空間、空氣流動性差的地方。做好個人防護,科學佩戴口罩,養成隨身攜帶口罩習慣,在人員聚集場所、密閉空間以及就醫、乘坐公共交通工具時,主動佩戴口罩;隨時保持手衛生,減少接觸公共場所的公共物品和部位,避免用手接觸口鼻眼,采用正確洗手方法;做好個人與家庭成員的健康監測,出現可疑癥狀,及時就醫并主動告知個人旅居史和人員接觸史。保持良好衛生和健康習慣,做好家庭清潔衛生,經常通風,注意營養,適度運動,不接觸、購買和食用野生動物(野味),家庭常備體溫計、一次性醫用口罩、家用消毒用品等物資,主動向社區和單位報備家庭成員疫情重點地區旅居史和人員接觸史。
5.加強核酸檢測服務。擴大重點人群檢測范圍,做到應檢盡檢。對四類人群(確診病例、疑似病例、無癥狀感染者及上述人員密切接觸者)、發熱門診患者、入(住)院患者及其陪護人員、境外入境人員、疫情重點地區入濟返濟人員、學生摸排重點人員、特殊場所(公安司法監管場所、社會福利和養老機構等)人員、醫療機構醫護人員、教師、公共場所服務人員、口岸檢疫排查人員以及醫療衛生和疫情防控機構建議排查的人員等12類人員實行“應檢盡檢”,對社區工作者及志愿者、母嬰服務人員等重點行業按規定適時抽檢,全力排查疫情感染傳播風險隱患。積極提供檢測服務,做到愿檢盡檢。根據核酸檢測能力和有關政策規定,對自愿檢測的人員,按照“自愿、自費”的原則實行愿檢盡檢。具備資質的檢測機構應對有需求的單位和個人開放檢測服務,并提供檢測證明。強化檢測結果信息共享和社會化應用。
四、強化保障措施
(一)強化責任落實。進一步壓緊壓實各級各部門責任,提高政策執行力,堅決杜絕有章不循、弄虛做假,力戒形式主義、官僚主義。堅持應急處置與常態化防控相結合,針對關鍵環節和風險點抓緊抓實抓細防控措施,切實做到外防輸入不放松、內防反彈不松懈。加強疫情防控督導督查,健全完善巡查檢查制度,采取“雙隨機一公開”等多種方式開展日常檢查。建立疫情防控事件責任倒查機制,對任何瀆職失責行為,一律依法依紀嚴肅處理。
(二)強化依法依規。堅持依法依規防控,改革完善公共衛生法治保障體系,加快制定突發公共衛生事件應急預案,制定修改傳染病防治、動物防疫、生物安全等制度性文件。完善監督執法標準和處罰程序,健全公共衛生制度體系和工作機制,切實提高公共衛生應急管理法治化水平。加大全民普法力度,不斷增強單位和個人自覺遵法守法、依法防控意識。
(三)提升檢測能力。加快醫療衛生機構和疾控中心實驗室建設,5月底前,全市二級以上綜合醫院、有條件的專科醫院、每個區縣至少1所區縣級醫療機構具備核酸和血清抗體檢測能力;所有縣級疾控中心具備核酸檢測能力;暫無檢測機構的區縣由市級統籌安排檢測機構提供采樣和檢測等服務。進一步擴大檢測規模,鼓勵發展第三方檢測機構,疾控機構在完成政府指令性檢測任務后可提供社會檢測服務。檢測機構要制定、公布檢測流程、預約程序,按照有關要求規范進行核酸檢測和血清抗體檢測。建立以市疾控中心和臨檢中心為核心的新冠病毒檢測質控網絡,定期開展實驗室質量控制,保障檢測質量和生物安全。
(四)補齊短板弱項。實施疾控中心標準化建設工程,加快推進市疾控中心遷建項目。進一步明確各級疾控機構職能定位,改革完善管理體制,加快人員空編補齊,優化崗位設置,提升監測預警、檢驗檢測、流行病學調查和防控業務管理能力,為疫情防控決策提供技術支撐。完善基層公共衛生服務網絡,夯實社區防控基礎。加快市公共衛生臨床中心(市傳染病醫院)建設,強化醫療機構感染性疾病科建設,推進精神衛生機構改擴建,加快補齊重大疫情防控救治短板。積極總結推廣中醫藥在新冠肺炎預防、治療、康復等方面的經驗與特色優勢。
(五)加大服務保障。將公共衛生體系建設納入本級財政預算,加大投入力度。改革疾控機構薪酬管理制度,建立與重大疾病和疫情防控相適應的人才培養、引進、使用和激勵機制。關心關愛醫務人員和基層疫情防控人員,按規定落實好相關待遇。建立特殊群體、特定疾病醫療費豁免制度和醫保基金應急預付制度,確保不因經濟原因影響及時救治。整合優化應急物資保障管理職能,強化大數據支撐,保障醫療防護物資供應。建立公共衛生安全信息平臺,建立重點人群健康管理、檢測和篩查數據庫,實現疫情相關數據實時監測、動態分析和信息共享,提升預警能力。
(六)加快科研攻關與人才培養。改革完善公共衛生科研創新機制,在市科技創新發展專項中,設立公共衛生重大科技創新工程。積極申報全省“新型冠狀病毒肺炎疫情應急技術攻關及集成應用”重大科技創新工程項目,開展多學科、多單位聯合攻關,做好藥物、檢測試劑和診療技術研發應用。加強與屬地高等院校公共衛生與預防醫學類學科建設合作,培養預防醫學與臨床醫學復合型人才,加強公共衛生、衛生應急、現場流行病學等應用型人才培養。
(七)強化宣傳培訓。完善健康公益宣傳制度,通過多種途徑宣傳普及新冠肺炎防控知識。健全信息公開發布機制,加強輿情監測研判,主動向公眾解疑釋惑,回應社會關切。加強正面宣傳引導,組織講好“抗疫故事”,樹立正面典型,傳播弘揚社會正能量。將公共衛生管理納入各級黨政領導干部教育培訓內容,推進健康防病知識進學校、進機關、進企業、進社區、進家庭“五進活動”。開展“疾控大培訓”等醫療衛生專業技術人員系列培訓;開展“疫情防控全民大培訓”,為每個單位培育1支疫情防控隊伍和1名疫情防控指導員,推動防控關口前移、重心下沉,促進全社會防病意識和防病能力的雙提升。