從市社保中心獲悉,我市工傷保險輔助器具配置核準和費用結算,已實現與定點配置機構聯網結算,首批共有5家定點機構納入聯網結算范圍。參保工傷職工經確認需要安裝假肢、配置輪椅、拐杖等輔助器具的,不需要再來回跑社保經辦機構與定點配置機構辦理核準及報銷手續,只需要去一次定點配置機構,更無需墊付任何費用。
平陰縣某企業職工王先生因一場車禍造成左大腿截肢,雖然有工傷保險保駕護航,但是用人單位告知配置假肢要跑配置手續和先行墊付配置費用,單位經營不善,處在破產的邊緣,無法代為辦理和提供配置借款,這讓本來就行動不便和沒有積蓄的王先生犯了難。“我打電話咨詢社保中心,工作人員告知他們已經和配置機構實現聯網結算,只要通過勞動能力鑒定并取得配置輔助器具確認通知書,就不用再報任何紙質手續,更不用自己先墊付幾萬元的配置費用,我心中的大石頭總算落下了。”
據了解,原先工傷職工辦理輔助器具配置費用核付業務,需要先持相關材料至中心辦理核準業務,再持紙質表單去定點配置機構;在先行墊付配置費用后,配置機構為其制作輔具,開具發票;最后由工傷職工、家屬或用人單位持相關紙質材料和發票到所在工傷保險經辦機構辦理審核報銷業務,整個配置報銷業務流程才算全部走完。“這次我們通過對流程創新再造、系統升級優化、數據互通共享,實現了中心與定點配置機構聯網結算系統正式上線使用。聯網結算后,工傷職工只需持本人有效身份證件到配置機構跑一次,無需墊付資金,省去了配置前紙質的核準流程和原來先承擔費用再配置的審核報銷流程。另外,中心與配置機構通過系統實時互推信息審核及費用核付結果,利用網絡系統完成監督核查,確保基金使用更加安全。”市社保中心相關處室負責人介紹。